高位SMAS 瓣是将面部的两大降肌（外侧的眼轮匝肌、颈阔肌）离断；东方人颧弓低，只有做平眼裂的高位SMAS瓣，我们只有做高位SMAS瓣才能超过颧突；手术当中将SMAS在颞中筋膜的浅面也是SOOF的浅面掀起来；包括颧弓下方副腮腺位置的分离，离断颧弓韧带，颧大肌内侧尽可能离断限制性韧带，把整个附着在颧突上的颧皮韧带全部游离断有效的达到SMAS瓣的提升，然后把SMAS-眼轮匝肌瓣牢牢固定在颞深筋膜上；我们用3-0编织线将提升后的颧骨体表面的SMAS 重新加强固定，相当于是对颧弓韧带的重建。
这样就恢复了年轻状态的“苹果肌”的位置以及弧度，从侧面看成“S”型曲线，一定程度改善了口角涡轴的老化；配合SMAS筋膜的鼻基底填充进一步改善鼻唇沟；下颌缘下2-3cm离断颈阔肌，向后方紧紧提紧，固定位置是胸锁乳突肌的腱膜，部分或完全横断颈阔肌，使 SMAS 脱离向下力量的束缚，中下面部得到更加充分 的垂直上提，颈阔肌瓣的断缘固定于耳后乳突区胸锁乳突肌筋膜，将软组织压进去，重建了颈阔肌悬韧带，下颌角露出来，颌缘清晰，颈阔肌降肌变提肌。SMAS-眼轮匝肌瓣和SMAS-颈阔肌瓣固定完成后，早期太阳穴和颧突上略显组织堆积的外观，一般3-4周就可以恢复。
